1	Impacto del TDAH en la dinámica familiar Dra. Patricia Eugenia Romano Vázquez.
2	Generalidades Cerca del 70% de los niños diagnosticados con TDAH continuarán con síntomas en la adolescencia Del 15 al 50% continuarán en la edad adulta Del 1 al 2% de la población adulta presentan manifestaciones. 25% de los niños tienen madres con TDAH
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5	"Complejidad de interrelaciones entre subsistemas..." Complejidad de interrelaciones entre subsistemas familiares, herencia genética y factores sociales. El paternaje tiene un profundo impacto en la socialización de los niños y por consiguiente ocupa un lugar preponderante en elentendimiento del desarrollo del niño.
6	"No hay respuesta a ¿..." No hay respuesta a ¿cómo ser padres? Y no existe un estilo óptimo de paternaje para todos los niños de todas las edades en todas las situaciones. Los efectos del paternaje se entienden por su interacción con otros factores: relaciones maritales. IMPOSIBLE BUSCAR RESPUESTAS SENCILLAS A PROBLEMAS COMPLEJOS
7	Manifestaciones clínicas El TDAH es una patología que acompaña al ser humano en su desarrollo; sus manifestaciones son dinámicas o sea, avanzan y se proyectan de acuerdo a: la etapa del desarrollo emocional, cognitivo, madurativo y social por la cual el sujeto esté pasando.
8	Repercusión del TDAH sobre el desarrollo. Los niños con trastorno por déficit de atención sufren diversas alteraciones a lo largo de todo su desarrollo, pudiendo variar en intensidad y alcance: En sus relaciones sociales, En su desempeño académico, En su desarrollo psicológico.
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12	Apego Spitz fue uno de los primeros psicoanalistas en señalar la influencia que el estilo de maternaje tiene sobre la salud física y mental de los hijos. Importancia de los vínculos familiares tempranos en el desarrollo de la personalidad.
13	Apego En 1951, Bowlby señaló que la madre era: una organizadora del psiquismo infantil, una estructura externa que funciona como regulador del bebé mientras él va adquiriendo su capacidad de autorregulación “para que el infante pueda crecer sano física y mentalmente requiere de una relación cálida, íntima y continuada con su madre, en donde ambos encuentran satisfacción y placer.”
14	Apego En la regulación de la conducta y de los afectos del bebé se encuentran interactuando funciones de la díada mamá-bebé. La visión psicobiológica del apego permite entender la interacción de estructuras cerebrales, neurotransmisores, rasgos del temperamento y respuestas afectivas de la madre para lograr establecer un sistema regulador de afectos.
15	Características de padres de hijos con TDAH Mayor probabilidad de que los padres de niños con TDAH sufran de algún trastorno psiquiátrico: Trastorno por déficit de atención Trastorno de conducta: antisocial Alcoholismo Trastornos afectivos Problemas de aprendizaje.
16	Repercusiones en los padres. Altos niveles de estrés y sentimiento de incompetencia en su rol de padres. Mayores conflictos maritales. Fuerte impacto económico. Los hijos no afectados por el trastorno están bajo estrés y con mayor riesgo de psicopatología.
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19	Características de padres de niños con TDAH
20	Características de padres de hijos con TDAH EEl hecho de que los padres (ya sea uno de ellos o ambos), tengan este trastorno, les hace ser portadores de problemas cognitivos específicos, similares a los de los niños con TDAH.
21	Madres con TDAH No existe en adultos En mujeres (niñas y adultas) no es muy reconocido Excusa de su “ineficiencia”?? Repercusión en el rol de madre, en la relación madre –hija (o) Repercusión en el rol de esposa
22	Padres con TDAH de hijos con TDAH Los problemas en las funciones ejecutivas tanto en padres como en hijos, ocasionan dificultad en la organización de las actividades normales, cotidianas de la familia. Por consiguiente el niño se siente mal cuidado y los padres ineficientes.
23	Características de padres de hijos con tdah Los síntomas residuales del tdah que manifiestan algunos padres les llevan a un estilo de paternaje caracterizado: Inconsistencia impulsividad Hiper-reactividad hiperactividad Falta de atención respecto a lo que es el rol paterno inatención
24	Padres con TDAH de hijos con TDAH La interrelación conlleva síntomas e implicaciones terapéuticas. Problemas en el manejo del tiempo En la organización Memoria Control de impulsos Seguimiento de planes Consistencia
25	Padres con TDAH de hijos con TDAH En la terapia: Los padres no siguen instrucciones Alto índice de deserciones Impulsivamente cambian de planes buscando la solución rápida Desorganizados Disruptivos Discutidores
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27	Estrés y corteza prefrontal... Desde la neurobiología se sugiere que los problemas conductuales en un niño pueden venir de: disfunciones en corteza prefrontal debida a factores externos como el estrés ambiental o a factores inherentes debido a cambios genéticos en transportadores de DA y NE.
28	Estrés y corteza prefrontal... Los conocimientos sobre el estrés en corteza prefrontal ayudan a clarificar el porqué un ambiente altamente estructurado, con bajo estrés ambiental puede ser de gran ayuda en tratar niños con TDAH y problemas asociados.
29	"Estrés materno," Estrés materno, escaso conocimiento sobre el trastorno, percepción de menor control sobre la conducta de sus hijos, depresión materna: FACTORES QUE SE INTERRELACIONAN Y REPERCUTEN SOBRE EL SENTIMIENTO DE SER UN PADRE O UNA MADRE EFICIENTE
30	Diagnóstico/Tratamiento Identificar deterioro Jerarquizar prioridades: Ella, hijos, pareja, trabajo, actividades sociales. Tratamiento: Farmacológico Psicoterapia Terapia cognitivo conductual Terapia Familiar
31	Conclusiones 25 % de las madres de niños con TDAH van a presentar este trastorno Valorar estructura familiar Valorar trastornos comórbidos Desarrollo de herramientas para tratar de compensar Tratamiento Multimodal