EL ADOLESCENTE CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN QUE NO HA SIDO TRATADO TIENE MÁS PROBABILIDADES DE CONSUMIR SUSTANCIAS TÓXICAS

- El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un síndrome que se caracteriza por la incapacidad del niño y del adolescente para atender, para concentrarse y estar quieto, y/o por la dificultad de controlar sus impulsos

- El tiempo de diagnóstico de un paciente con TDAH puede ser hasta de cinco años

- Uno de los objetivos de la atención a estos niños y adolescentes es favorecer el cumplimiento terapéutico con fármacos eficaces y cómodos de tomar


Madrid, 20 de diciembre de 2004.- El adolescente que llega a esa edad crítica con TDAH sin haber sido tratado presentaría unos síntomas más marcados que el niño, y podría mostrar otras alteraciones asociadas como ansiedad, trastornos de conducta, inadaptación social, consumo de sustancias, etc. Así se ha puesto de manifiesto durante las Segundas Jornadas sobre Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad celebradas en Madrid de la mano de la Fundación Educación Activa y la Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental de la Comunidad de Madrid.

Esta sesión, en la que han participado profesionales sanitarios, terapeutas, profesores y familiares, fue presidida por la Excelentísima Señora Viceconsejera de Ordenación Sanitaria y Consumo de la Comunidad de Madrid, Dña. María López-Ibor, por el Defensor del Menor, D. Pedro Nuñez Morgades, por el Director de la Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental, Dr. Francisco Ferre, por el Catedrático de Psiquiatría, Profesor Juan José López-Ibor, y por la Presidenta de la Fundación Educación Activa, Dña. Fátima Guzmán.

El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) afecta a alrededor de un 5-10 % de los niños y limita su capacidad de mantener la atención, incrementa su actividad motora y su impulsividad. El retraso en el diagnóstico implíca la evolución de los síntomas y el agravamiento de otras alteraciones asociadas como la ansiedad, los trastornos de conducta, etc. Según ha explicado el doctor Alberto Fernández Jaén, Jefe de Neuropediatría del Hospital de la Zarzuela de Madrid, “por desgracia, el tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas hasta el diagnóstico se demora hasta una media de 5 años, cifra muy superior a lo que ocurre en otros países de la Comunidad Europea. Esto significa que algunos niños lleguen a la adolescencia sin un tratamiento correcto e incluso habiendo desarrollado ya complicaciones”. El trastorno no sólo afecta gravemente a la vida personal y social de estos adolescentes sino que también repercute marcadamente en sus familias, en la sociedad y aumenta las necesidades de prestación sanitaria.

Deterioro de las relaciones sociales y conductas de riesgo

Tal y como ha apuntado el doctor José Ramón Gutiérrez Casares, Jefe de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Hospital Reina Cristina de Badajoz, “el TDAH en el adolescente sin tratamiento se acompaña de un deterioro en las relaciones con los compañeros y podría asociarse a conductas de riesgo que podrían llevar hacia una mayor frecuencia de traumatismos y accidentes de tráfico, embarazos no deseados o consumo de sustancias”. El doctor Gabriel Rubio, Jefe de Salud Mental y Coordinador del programa de alcoholismo del Área Sanitaria de Retiro de Madrid apunta, a su vez, que “el perfil del consumidor de alcohol ha cambiado y en la actualidad las drogodependencias son en su mayoría secundarias a otra patología previa no diagnosticada a tiempo, entre las que no es raro encontrar un TDAH no diagnosticado y por lo tanto no tratado
Todos los especialistas que han participado en estas sesiones han abogado por la necesidad de un diagnóstico lo más precoz posible y de un tratamiento individualizado. Entre estas opciones terapéuticas, el metilfenidato se muestra como tratamiento farmacológico de elección ya que controla los síntomas del TDAH y con ello puede influir positivamente en otros problemas relacionados como los trastornos del comportamiento, las conductas de riesgo, la autoestima, la relación social, etc. Se trata de un tratamiento farmacológico que bien pautado durante toda la jornada facilita el aprovechamiento de las otras terapias necesarias, encaminadas a enseñar técnicas de estudio, a aprender a concentrarse y controlar los impulsos, a comportarse socialmente, etc.

Además, los estudios realizados con este fármaco han demostrado que no provoca problemas graves en su uso a largo plazo y previene de un incremento en el riesgo de un consumo de sustancias en la adolescencia y de otras complicaciones sociales . En este sentido, los especialistas apoyaron la necesidad de un tratamiento multidisciplinar (medicación junto a terapias cognitivas, conductuales y familiares), una de las principales reivindicaciones de los padres que precisan no sólo más apoyo sino también más formación e información sobre los recursos disponibles.

Dado que la adolescencia es una etapa compleja de la vida, el tratamiento correcto del TDAH en esta edad puede ser especialmente agradecido porque las mejoras serían percibidas como muy positivas por el propio paciente. No obstante, es necesario entablar una buena relación médico-adolescente que permita explicarle los pormenores del trastorno y razonarle los beneficios del tratamiento para conseguir un cumplimiento óptimo.

Igualmente, es de especial importancia facilitar al máximo las ayudas necesarias pautando tratamientos cómodos de cumplir, como el metilfenidato de una única toma al día, guiando el acceso a los diferentes terapeutas involucrados y delimitando claramente la figura del interlocutor sanitario que coordine todas las necesidades y el seguimiento global del adolescente y su familia a lago plazo.


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