La verdad

Verdad número uno: los niños pueden y tienen problemas de salud mental.

Verdad número dos: sin tratamiento los infantes -- los cuales pronto se convierten en adolescentes y luego en adultos -- conllevan un riesgo incrementado de adoptar todo tipo de comportamientos indeseables y resultados negativos incluyendo:bajo rendimiento académico, fracaso escolar, drogadicción, dificultad para socializar con sus semejantes y problemas para manejar la autoridad.

Verdad número tres: con el tratamiento adecuado los niños adolescentes y adultos si pueden superarse. Verdad número cuatro: pocos trastornos han recibido en la actualidad un escrutinio y acercamiento tan exhaustivo, como el que le ha dado la comunidad médica y científica al TDA /TDAH.

Por ejemplo:

• En 1998, la Asociación Médica Americana publicó una exhaustivo resumen sobre la literatura científica concerniente al TDA / TDAH, concluyendo que el trastorno es real, y que aún cuando existe el riesgo de sobre diagnosticarlo, el problema mayor es la falta de diagnóstico.

• En 1999, el Instituto Nacional para Salud Mental ((NIMH) por sus siglas en inglés), publicó sus primeros resultados de su Estudio de Tratamiento Multimodal de niños con Trastorno de Déficit de Atención / Hiperactividad, un estudio multicéntrico evaluando los tratamientos de punta para el TDA / TDAH, el cual incluía diversas formas de terapia conductual y medicación, en casi 600 niños en edad de educación primaria. Los resultados indicaron que los tratamientos prolongados combinados, así como un manejo de medicación por sí solo, son ambos significativamente superiores a tratamientos conductuales intensivos y tratamientos de rutina comunitarios, a la hora de reducir los síntomas del TDA / TDAH.

• En 1999, el General de Cirugía de los Estados Unidos, dio a conocer el prontuario del Reporte sobre Salud Mental, el cual dedica una sección completa a la ciencia basada en evidencia que hay detrás del TDA / TDAH. Uno de los hallazgos más importantes es que los estimulantes son altamente efectivos para el 75 a 90% de los niños con TDA / TDAH, mientras que las intervenciones más exitosas para él TDA / TDAH, son los tratamientos multimodales - los cuales involucran el uso de la medicación con intervenciones psicosociales, de comportamiento y otros intervenciones relacionadas. Finalmente, "reportes recientes encontraron muy poca evidencia con referencia al sobre diagnóstico de TDA / TDAH o bien la sobre medicación de estimulantes. Lo que sí es cierto, es que menos niños están siendo tratados en relación al TDA / TDAH, de los que en realidad lo padecen (2 a 3% de niños en edad primaria)".

• En 1999, el Departamento de Educación de los Estados Unidos introdujo regulaciones mediante las cuales incluyen a individuos con incompetencias para las actividades educacionales ((IDEA) por sus siglas en inglés) y específicamente el llamado TDA / TDAH, bajo la categoría de Otros Impedimentos por Salud.

• Primero en el año 2000 como asesoría y luego en el año 2001 como tratamiento la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó guías clínicas prácticas para TDA /TDAH. Estas guías constituyen un parteaguas, el cual incluye el apoyo del uso de medicamentos estimulantes cuando éstos son monitoreados de manera adecuada y cuando se combinan con intervenciones conductuales.

• En el 2002, la Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes ((AACAP) por sus siglas en inglés), publicó parámetros de práctica para el uso de medicamentos estimulantes en el tratamiento de niños, adolescentes y adultos. Dichos parámetros se fundamentan en un acercamiento médico basado en evidencia, derivada de una revisión detallada de la literatura y opiniones expertas.

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